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牙醫師執行業務所得稅制不公?
.類別 : 本會主筆團專欄
.建立日期 : 97/07/15
  .使用權限 : 一般性
.資料來源 : 秘書處
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牙醫師執行業務所得稅制不公?
牙醫師執行業務所得費用標準健保收入部份,建議政府重新訂定計算方式,以因應牙醫總額制度給付打折後之稅務不公現象!
現行牙醫師執行業務所得費用標準,健保收入部份係建立在健保醫療給付費用1點1元為基礎。執行業務者若未依法辦理結算申報,或未依法設帳記載並保存憑證,或未能提供證明所得額之帳簿文據者,應依核定收入總額按下列標準計算其必要費用,牙醫師:
(一)?全民健康保險收入成本(含掛號費收入與保險對象依全民健康保險法第33條及第35條規定應自行負擔之費用):78%。
(二)?非屬全民健康保險收入醫療費用收入含藥費收入成本,牙科40%計算。
惟自總額支付制度實施之後,因支付制度之改變,現行執行業務所得費用標準之計算方式,已完全不符實際現況,有必要儘速檢討修正,訂定新的計算基準,尤其目前牙醫健保點值不斷滑落,國稅局應配合牙醫總額點值多寡,採用浮動稅率,方能符合現況,因醫療院所提供服務後,健保收入僅能獲得中央健保局的打折支付,點值有時後甚至會打到8折,此係因總額支付制度造成之收入嚴重損失,但實際上醫療院所已經為保險民眾提供各項醫療服務(包括診察、治療、檢驗、藥品、牙材及行政、房租、水電等費用),其營業成本應全數按照原申請的收入額度來支出,所以醫院、診所成本計算應以向中央健保局申請醫療費用為基準(即以一點一元),而不是以最後中央健保局點值結算後給付金額為成本基準,方屬合理!醫療服務品質和成本是不能打折的!(難道健保給付打8折時,我們也能告訴牙科助理只給8成薪水,牙科材料費,房租、水電等費用都可以只給8成嗎?);因此若點值持續下滑,達到入不敷出時,醫師應可減免稅負,始符賦稅公平之原則。政府對高科技業有減免稅捐優惠政策,對打消金融業呆帳則有金融重建基金,這種照顧國內產業的苦心,也應對攸關全國民眾生命健康的醫界團體能夠一體適用!因為台灣沒有健康的員工和家庭,哪裡還有經濟成長可言?  
台北縣中山校友會盼望牙醫全聯會高層和曾獲得牙醫師社會運動基金協助的立法委員們能鼎力協助,一同前往拜會財政部賦稅署林吉昌署長,希望能解決全國牙醫師會員稅務問題。以下是台北縣中山校友會對財政部賦稅署提出建議:
一、 牙醫師執行業務所得費用標準
相關圖片: 1.?健保收入部份,因應總額支付制度實施,應重新訂定計算方式其醫療成本計算,應以向中央健保局申請的醫療費用為基準。
附 2.?非健保收入部份:建議牙科費用標準再提高7%以反應醫療物價的上漲和肯定醫師維持國人醫療費用平穩和提昇醫療水準之努力。
二、 ?建議以健保病患就診人次百分之二十,准予核准認定為未收掛號費,免於造冊,節省政府行政稽查成本!
 
◎?以申請健保收入100元為例,不同點值下,診所真正的利潤也大幅下滑!
件檔(一) ?診所營業收益–診所營業成本=診所營業利益。
案:(二) ?診所營業利益–診所管理或事務費用=診所營業淨利。
(三) ?診所營業淨利+診所非營業收益–診所非營業損失=純益額 (即所得額)
 
名  稱:
稅捐稽徵法 
(民國 89 年 05 月 17 日 修正)
第五節退稅
第 28 條
納稅義務人對於因適用法令錯誤或計算錯誤溢繳之稅款,得自繳納之日起五年內提出具體證明,申請退還;逾期未申請者,不得再行申請。
第 29 條
納稅義務人應退之稅捐,稅捐稽徵機關應先抵繳其積欠。並於扣抵後,應即通知該納稅義務人。 
 
作者:謝偉明、劉俊言、李塘埭、林順華、林威宏、廖友正、高君華、江俊盈、劉三奇、曲國棟

 
 
 
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